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        楚雄:打出“組合拳” 打造“清廉醫保”

        日期:2022-08-23來源:云南省紀委省監委網站作者:梁家禮 周曉倩點擊:2449 字號: 手機:

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        “大爺,你去年住院看病的醫療費用報銷了嗎?窗口辦事人員的服務態度好不好?”

        “報到了,自付部分只出了一點,負擔減輕了。服務人員也很熱情,幾分鐘就辦理好了。”剛辦理完醫療費用報銷的張大爺滿意地說道。

        這是楚雄州紀委監委駐州衛健委紀檢監察組開展監督檢查回訪時暖心的一幕。

        今年以來,楚雄州紀委監委駐州衛健委紀檢監察組聚焦欺詐騙保、套保或挪用貪占各類醫療保障資金等違法行為,采取“排查一批問題線索、查處一批典型案件、追繳一批違規資金、解決一批突出問題”閉環式管理,協同州醫保局全面加強醫保基金監管,著力構建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的醫療保障生態環境。

        楚雄州紀委監委駐州衛健委紀檢監察組結合“小切口”專項整治行動,整合監督力量,重點檢查整治定點醫療機構院外配藥、重復檢查、術中加價等加重群眾看病就醫經濟負擔的痛點問題。今年以來該紀檢監察組共檢查定點醫藥機構1385家次,處理706家次,開展州內“飛行”檢查4次,檢查36家定點醫療機構,查處違法違規參保人6例,處理7人,暫停醫保支付資格1人,移交司法機關1人,追回醫保基金1264.81萬元,人民群眾的“治病錢”“救命錢”得到有效保護。

        該紀檢監察組圍繞“錢從哪里來、錢到哪里去、錢被誰使用、責任誰承擔、問題怎么查”全流程運行情況,找準“收、支、用”全環節風險隱患,健全“職能監督、紀檢監察組監督、行業監督、社會監督”全方位監督格局,完善“監督、辦案、警示、懲戒、整治”全鏈條治理機制,確保醫保基金監管長抓長治、常態長效。

        此外,為解決窗口服務投訴問題,該紀檢監察組聯合州醫保局對進駐州政務服務中心的醫保業務窗口實行綜合柜員制改革試點,全力推進“一站服務、一窗受理、一單結算”,變群眾“多頭辦理”為“一窗受理”,更好地推進醫保服務事項經辦窗口前移,經辦效率和群眾滿意度顯著提高。

        為抓好作風革命效能革命的貫徹落實,楚雄州紀委監委駐州衛健委紀檢監察組在州醫保局開展以“學”字為先、“嚴”字當頭、“干”字為要、“實”字為主的“四字”實踐,著力打造一批忠誠干凈擔當的醫保干部隊伍。今年上半年共立項整改問題149個,現已完成整改119個,正在整改30個。(梁家禮  周曉倩)

         

        來源:云南省紀委省監委網站

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